Correlação entre ressonância magnética, expressão do Ki-67 e p53, e prognóstico em astrocitomas / Correlation between Magnetic Ressonance Image, Expression of Ki-67 and p53, and Prognosis in Astrocytomas

Objetivos Avaliar a correlação entre a expressão do Ki-67 e do p53 em astrocitomas graus II a IV, as características da RM e seu prognóstico. Métodos e Resultados Este é um estudo longitudinal retrospectivo do tipo coorte histórico que avaliou 45 pacientes. O prognóstico foi avaliado mediante revisão dos prontuários. A avaliação imuno-histoquímica foi realizada no Serviço de Patologia do HB. A avaliação das imagens de RMfoi feita no Serviço de Radiologia. A sobrevidamédia dos pacientes foi de 581,4 dias no grau IV; 1.704,8 dias no grau III; e 1.044,8 dias no grau II. Para cada grau, os seguintes percentuais de células positivas de Ki-67 e p53 tiveram respectivamente: 97,8 e 80% de positividade no grau IV; 72,7 e 73,4% de positividade no grau III; e 70 e 80% de positividade no grau II. Observou-se diferença estatística na expressão de Ki-67 entre os graus III e IV (P » 0,014). A RM mostrou especificidade de 64% e sensibilidade de 100% para a presença de necrose tumoral. Conclusão Concluímos que a análise da positividade do Ki-67 e do p53 não permite sua correlação com a sobrevida dos pacientes, apesar de ambos terem sua frequência distribuída de maneira semelhante. A RM tem especificidade moderada em relação ao exame patológico.rada em relação ao exame patológico.

Objectives To evaluate the correlation between the expression of Ki -67 and p53 in astrocytomas grades II to IV, the characteristics of MRI and its prognosis. Methods This was a retrospective longitudinal cohort study of its kind that evaluated 45 patients. Prognosis was assessed by review of medical records. The immunohistochemical evaluation was performed at the Pathology Service of HB. The evaluation of MRI images was taken in the Radiology Department. The median survival of patients was 581.4 days in grade IV; 1704.8 days in grade III; 1044.8 days in grade II. For each grade, the following percentages of cells positive for Ki -67 and p53 , respectively : 97.8% and 80% had a positive grade IV ; 72.7% and 73.4% positivity in grade III ; 70% and 80% in stage II positivity . There was statistical difference in Ki -67 between grades III and IV (P » 0.014).MRI showed 64% specificity and 100% sensitivity for the presence of tumor necrosis Conclusion We conclude that the analysis of the positivity of Ki -67 and p53 expression does not allow correlation with patient survival, although both their frequency distributed similarly. MRI hasmoderate specificity in relation to pathological examination.

Influência das variações circadianas e de temperatura no AVEi / Influence of circadian and temperature variations on the ischemic stroke

OBJETIVOS: Acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) representa a terceira maior causa de morte e gastos anuais. A literatura demonstra maior ocorrência no período da manhã e em épocas mais frias, podendo ter uma maior prevenção nestes momentos. Portanto, os objetivos foram identificar os fatores de risco, avaliar a influência das variações circadianas e de temperatura na prevalência do AVEi. MÉTODOS: Foram estudados 100 pacientes com o diagnóstico de AVEi. O horário de instalação foi analisado em quatro períodos, sendo obtido do paciente ou dos familiares. A temperatura climática foi obtida do INMET. RESULTADOS: O AVEi foi classificado de acordo com os subtipos estabelecidos pelo projeto TOAST. Dos pacientes, 66 por cento tinham hipertensão arterial como principal fator de risco. Houve um predomínio de casos no período das 6h00 às 11h59 (p< 0.0001) e após variação negativa da temperatura (p < 0,0001). CONCLUSÃO: Encontrou-se uma forte relação entre a prevalência de eventos encefálicos isquêmicos e variação negativa de temperatura e que o horário de maior frequência foi entre 6h00 e 11h59. Não foi possível avaliar as variações de temperatura e circadianas para cada subtipo de AVEi, pois o número de casos estudados não permitiu avaliação estatística significante.

BACKGROUND: Ischemic stroke (IS) ranks third as cause of death and annual costs. Literature shows a greater number of cases in the first hours of the morning and on colder days, allowing for better prevention at these times. The objectives were to identify risk factors, evaluate the influence of circadian and temperature variations on prevalence of IS. METHODS: Onset time was analyzed during four periods and obtained from the patient or family. Weather temperature was obtained from the INMET. The IS were classified according to subtypes established by the TOAST project. RESULTS: Hypertension was the main risk factor in 66 percent of the patients. There was a predominance of cases between 06:00 AM and 11:59 AM (p < 0. 0001) and after a negative variation of temperature (p < 0. 0001). CONCLUSIONS: A strong relationship was found between prevalence of IS and negative variation of temperature. Events were more frequent between 6:00 AM and 11:59 AM. It was not possible to evaluate the variations for each subtype of IS because the number of cases did not allow for significant statistic evaluation.